Гинекология РЖД

Кисты яичников - частая находка на УЗИ. Одни кисты бывают функциональными и могут исчезать сами, другие требуют наблюдения или удаления. Самое важное - понять тип кисты яичника, её размер, динамику и риски осложнений. В Гинекологии РЖД мы занимаемся диагностикой и лечением кисты яичника, помогая выбрать безопасную тактику: от наблюдения до оперативного лечения по показаниям.

Какие кисты встречаются чаще всего

• фолликулярная киста и киста жёлтого тела - функциональные, часто проходят в течение 1-3 циклов;
• эндометриоидная киста - связана с эндометриозом, может влиять на боль и фертильность;
• дермоидная киста (тератома) - обычно не исчезает самостоятельно и чаще требует планового удаления;
• другие доброкачественные образования - тактика зависит от УЗ-картины и результатов обследования.

Симптомы кисты яичника

Нередко киста протекает бессимптомно. Но поводом обратиться к гинекологу становятся:

• тянущие боли внизу живота, чаще с одной стороны;
• ощущение давления, дискомфорт при нагрузке или близости;
• нарушение цикла, межменструальные выделения (по ситуации);
• вздутие, чувство «распирания» при крупных размерах.

Опасные признаки, когда нельзя ждать

• резкая внезапная боль внизу живота;
• тошнота, рвота, холодный пот, слабость;
• обморок, выраженное головокружение;
• нарастающая боль при движении.

Такая картина может быть при перекруте кисты или разрыве - нужна срочная очная помощь.

Диагностика: как уточняем, что за киста

Основа - УЗИ органов малого таза с оценкой размеров, структуры и кровотока, а также сравнение с предыдущими исследованиями (динамика). На консультации уточняем жалобы, особенности цикла, наличие эндометриоза, перенесённые операции и планы беременности. По показаниям могут назначаться анализы, чтобы исключить воспаление или гормональные причины и точнее выбрать лечение.

Лечение кисты яичника: как выбираем тактику

Подход зависит от типа кисты, размера, симптомов и риска осложнений. Варианты могут быть такими:

• Наблюдение - при функциональных кистах без тревожных признаков: контроль УЗИ в согласованные сроки, оценка динамики.
• Консервативное лечение - если нужно уменьшить симптомы, скорректировать цикл или снизить риск повторного формирования (по показаниям).
• Операция - когда киста не регрессирует, растёт, имеет признаки, требующие уточнения, вызывает выраженные симптомы или есть риск перекрута. Час